HomeThoái hóa cột sống: triệu chứng bệnh, nguyên nhân và cách điều trị

Thoái hóa cột sống: triệu chứng bệnh, nguyên nhân và cách điều trị

04:08, 17/03/2021

Thoái hóa xương cột sống thắt lưng (Spondylosis hoặc Oteoarthritis of lumbar spine) là dịch mạn tính tiến triển thong thả tăng nhiều gây đau, hạn chế đi lại, biến dạng cột sống thắt sườn lưng mà không có biểu hiện viêm. Tổn định thương cơ bản của căn bệnh là tình trạng xơ hóa sụn khớp và đĩa đệm cột sống pân hận hợp với phần lớn biến đổi ở phần xương bên dưới sụn và màng hoạt dịch.

Bạn đang xem: Thoái hóa cột sống: triệu chứng bệnh, nguyên nhân và cách điều trị

*

2. NGUYÊN NHÂN

Thoái hóa xương cột sống là hậu quả của đa số yếu đuối tố: tuổi cao; nữ; nghề nghiệp lao đụng nặng; một số nguyên tố không giống nhƣ: tiền sử chấn thƣơng cột sống, phi lý trục chi dƣới, tiểu sử từ trước phẫu thuật mổ xoang xương cột sống, yếu ớt cơ, di truyền, tƣ núm lao động …

Do tình trạng chịu đựng áp lực đè nén vượt cài đặt lên sụn khớp với đĩa vùng đệm gọi tắt đĩa đệm lặp đi tái diễn kéo dài trong tương đối nhiều năm dẫn đến việc tổn định thƣơng sụn khớp, phần xương dưới sụn, mất tính bọn hồi của đĩa vùng đệm, xơ cứng dây chằng bao khớp khiến cho phần lớn triệu triệu chứng cùng phát triển thành chứng vào thái hóa xương cột sống.

3. CHẨN ĐOÁN

a) Lâm sàng

Có thể tất cả tín hiệu cứng xương cột sống vào buổi sớm. Đau cột sống âm ỉ cùng tất cả đặc điểm cơ học tập (nhức tăng lúc vận tải với sút khi ngủ ngơi). Khi thoái hóa nghỉ ngơi quá trình nặng nề, có thể đau tiếp tục và tác động mang lại giấc mộng. Bệnh nhân hoàn toàn có thể cảm thấy giờ lục khục lúc cử cồn cột sống.

Đau xương cột sống thắt sườn lưng bởi vì thoái hóa không có biểu lộ triệu bệnh toàn thân nhỏng sốt, thiếu tiết, nhỏ giảm cân nặng. Nói thông thường người mắc bệnh đau khu vực trú trên xương cột sống. Một số trường đúng theo bao gồm nhức rễ dây thần kinh vì chưng không lớn lỗ phối hợp hoặc bay vị đĩa đệm phối kết hợp. cũng có thể tất cả biến tấu cột sống: gù, vẹo xương cột sống. Trường hợp thon thả ống sống: biểu thị nhức biện pháp hồi thần kinh: người bệnh đau theo đường đi của rễ thần kinh tọa, mở ra lúc vận chuyển, làm việc đỡ đau (Cộng hưởng trọn từ chất nhận được chẩn đoán thù cường độ thuôn ống sống).

b) Cận lâm sàng

- X quang quẻ hay quy cột sống thẳng, nghiêng: hình hình ảnh dong dỏng khe đĩa vùng đệm, mâm đĩa vùng đệm nhẵn, đặc xương dƣới sụn, sợi xương thân đốt xương sống, thuôn lỗ phối hợp đốt sống. Trường phù hợp tđuổi đốt xương sống bao gồm hướng dẫn và chỉ định chụp chếch 3 phần tư bắt buộc, trái nhằm phân phát hiện nay tình trạng gẫy cuống đốt sống “ gẫy cổ chó”.

- Xét nghiệm tế bào huyết nước ngoài vi và sinc hóa: thông thường.

- Chụp cộng hƣởng trường đoản cú cột sống: hướng đẫn vào ngôi trường vừa lòng gồm thoát vị đĩa vùng đệm gọi tắt đĩa đệm.

c) Chẩn đoán thù xác định

- Chẩn đoán thù thoái hóa cột sống đơn thuần phụ thuộc số đông vết hiệu:

+ Lâm sàng là đau xương cột sống tất cả đặc thù cơ học

+ Xquang xương cột sống thắt lƣng thường xuyên quy (trực tiếp – nghiêng – chếch ¾ nhị bên): hạn hẹp khe khớp cùng với bờ diện khớp nhẵn, quánh xương dưới sụn, gai xương thân đốt sống, eo hẹp lỗ phối hợp đốt xương sống.

+ Thoái hóa cột sống thắt lƣng ít khi ra mắt một biện pháp 1-1 thuần, phần nhiều kết hợp với xơ hóa đĩa vùng đệm gọi tắt đĩa đệm cột sống, hoàn toàn có thể bay vị đĩa đệm xương cột sống và ở người dân có tuổi, thường xuyên phối phù hợp với loãng xương, nhũn nhặn ké đốt xương sống vày loãng xương.

d) Chẩn đoán thù phân biệt

Trường hòa hợp đau cột sống có thể hiện viêm: tất cả tín hiệu body toàn thân như: nóng, thiếu thốn huyết, nhỏ sút cân nặng, hạch nước ngoài vi…đề xuất chẩn đoán thù phân minh cùng với những bệnh lý dƣới đây:

- Bệnh lý xương cột sống tiết tkhô hanh âm tính (đặc trưng viêm xương cột sống dính khớp): phái mạnh, trẻ tuổi, đau với tiêu giảm các đụng tác của xương cột sống thắt sống lưng cùng, Xquang bao gồm viêm khớp thuộc chậu, xét nghiệm tốc độ lắng tiết tăng.

- Viêm đốt xương sống đĩa đệm (vày nhiễm trùng hoặc bởi lao): đặc thù nhức loại viêm, nhức liên tiếp, đương nhiên tín hiệu toàn thân; Xquang đãng bao gồm diện khớp bé, bờ khớp nsay mê nhsinh hoạt không đều; cộng hưởng trọn từ bỏ bao gồm hình ảnh viêm đĩa vùng đệm đốt sống, xét nghiệm bilan viêm dương tính.

- Ung thƣ di cnạp năng lượng xương: nhức mức độ nặng nề, dạng hình viêm; dĩ nhiên tín hiệu body toàn thân, Xquang quẻ có diệt xương hoặc kết đặc xƣơng, cùng hưởng trọn trường đoản cú cùng xạ hình xương tất cả phương châm đặc trưng trong chẩn đoán.

4. ĐIỀU TRỊ

4.1. Nguim tắc

- Điều trị theo triệu chứng (thuốc chống viêm, bớt đau, giãn cơ...) kết phù hợp với những dung dịch kháng thái hóa tính năng chậm. 143

- Nên phối kết hợp các giải pháp chữa bệnh y khoa nội, thiết bị lý trị liệu, phục sinh tính năng. Trƣờng hòa hợp tất cả chèn lấn rễ hoàn toàn có thể chỉ định y khoa ngoại.

4.2. Điều trị rứa thể

a)Vật lý trị liệu

Bài bọn dục, massas, kéo nắn, chiếu mặt trời, chườm nóng, liệu pháp suối khoáng, bùn rét, paraphin, tập cơ dựng sườn lưng....

b) Điều trị nội khoa

- Thuốc giảm nhức theo bậc thang giảm nhức của WHO:

+ Bậc 1 – paracetamol 500 mg/ngày uống 4 đến 6 lần, không quá 4g/ngày. Thuốc rất có thể gây hư tổn mang lại gan.

+ Bậc 2 – Paracetamol kết phù hợp với codein hoặc kết phù hợp với tramadol: Ultracet liều 2-4 viên/24tiếng, Efferalgan-codein liều 2-4 viên/24giờ

+ Bậc 3 – Opiat và dẫn xuất của opiat.

Xem thêm: Chữ Ký Đẹp Của Người Nổi Tiếng Và Nguyên Tắc Phong Thủy Thú Vị

- Thuốc chống viêm ko steroid:

Chọn một trong các thuốc sau. Lưu ý hoàn hảo và tuyệt vời nhất không phối hợp thuốc vào nhóm vày ko tăng tác dụng chữa bệnh mà lại có tương đối nhiều chức năng ko ước ao muốn

+ Diclofenac viên 25mg, 50 mg, 75mg: liều 50 – 150mg/ ngày, dùng sau nạp năng lượng no ngày tiếp theo ăn uống no. cũng có thể áp dụng dạng ống tiêm bắp 75 mg/ngày trong 2-3 ngày đầu lúc người bệnh nhức những, tiếp đến đưa quý phái mặt đường uống.

+ Meloxicam viên 7,5 mg: 2 viên/hôm sau ăn uống no hoặc dạng ống tiêm bắp 15 mg/ngày x 2- 3 ngày nếu người mắc bệnh nhức nhiều, sau đó gửi quý phái con đường uống.

+ Piroxicam viên giỏi ống 20 mg, uống 1 viên /ngày uống sau ăn uống no, hoặc tiêm bắp ngày 1 ống trong 2-3 ngày đầu khi người mắc bệnh nhức những, kế tiếp gửi lịch sự đường uống.

+ Celecoxib viên 200 mg liều 1 đến 2 viên/ngày tiếp theo nạp năng lượng no. Không phải sử dụng đến người bị bệnh có bệnh tim mạch cùng bình an nghỉ ngơi người cao tuổi.

+ Etoricoxib (viên 60mg, 90mg, 120mg), ngày uống 1 viên, an toàn sử dụng ở người dân có bệnh án tim mạch.

+ Thuốc chống viêm thoa quanh đó da: diclofenac gel, profenid gel, xoa 2-3 lần/ngày địa điểm nhức .

-Thuốc giãn cơ: eperison (viên 50mg): 3 viên/ngày, hoặc tolperisone (viên 50mg, 150mg): 2-6 viên/ngày. 144

- Thuốc khám chữa triệu triệu chứng tác dụng chậm

+ Glucosamine sulfate và chondroitin sulphat, uống trước ăn 15 phút, cần sử dụng kéo dãn trong tương đối nhiều năm.

+ Thuốc ức chế IL1: diacerhein 50mg (viên 50mg) 1-2 viên /ngày, dùng kéo dãn trong vô số nhiều năm.

- Tiêm corticoid tại chỗ: tiêm không tính màng cứng bởi hydrocortison acetat, hoặc methyl prednisolon acetate vào trường phù hợp nhức thần khiếp tọa, tiêm cạnh cột sống, tiêm khớp liên mấu (dƣới màn tăng sáng hoặc dưới lý giải của chụp giảm lớp vi tính).

c) Điều trị nước ngoài khoa

Chỉ định lúc thoát vị đĩa vùng đệm, trượt đốt xương sống gây nhức thần khiếp tọa kéo dãn dài, hoặc có hẹp ống sống cùng với những dấu hiệu thần tởm tiến triển nặng trĩu hình họa hƣởng cho tới chất lượng cuộc sống nhưng các biện pháp khám chữa y khoa nội ko hiệu quả.

5. TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG

- Thoái hóa cột sống thắt sống lưng tiến triển nặng nề dần theo tuổi với một vài nhân tố nguy hại nhƣ: có vác nặng sinh sống tƣ cụ cột sống xấu.

- Dấu hiệu chèn lấn rễ dây thần kinh thường gặp mặt sinh hoạt thái hóa xương cột sống nặng nề Lúc hồ hết sợi xương thân đốt xương sống cải cách và phát triển chèn ép vào lỗ phối hợp đốt sống. Cùng với sự xơ hóa đốt xương sống, đĩa vùng đệm cũng bị xơ hóa với nguy cơ tiềm ẩn phình, bay vị đĩa vùng đệm vẫn dẫn tới chèn lấn rễ dây thần kinh (thể hiện nhức dây thần kinh tọa).

6. PHÒNG BỆNH

- Theo dõi và phân phát hiện nhanh chóng các dị dạng cột sống để chữa bệnh đúng lúc.

- Giáo dục đào tạo hỗ trợ tư vấn các bài tập tốt đến cột sống, thay thế sửa chữa những tứ cố xấu.

Xem thêm: Váy Công Sở Đẹp Cho Người Béo Bụng, Đầm Công Sở Dành Cho Người Béo Bụng

- Định phía công việc và nghề nghiệp yêu thích hợp với triệu chứng bệnh, chất vấn chu trình những người lao động nặng (xét nghiệm phát hiện triệu chứng, chụp Xquang quẻ xương cột sống Khi phải...).

CỤC QUẢN LÝ KHÁM, CHỮA BỆNHHƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊCÁC BỆNH VỀ CƠ XƯƠNG KHỚP


Chuyên mục: