HomeĐời SốngEpidural là gì

Epidural là gì

08:45, 27/03/2021

Mặc mặc dù sinch bé là 1 quy trình bình thường cùng tự nhiên và thoải mái tuy vậy hầu hết các sản phụ đều thấy vô cùng đau. Nếu sản prúc phát âm được đa số điều sẽ diễn ra trong quy trình gửi dạ và điều mình sẽ mong ngóng, thuộc với việc cung ứng của mái ấm gia đình, đồng đội với những Chuyên Viên y tế thì đợt đau này đang giảm xuống các đáng chú ý. Các bài xích tập hít thở với kỹ thuật thư giãn và giải trí nhỏng nghe các bản nhạc ái mộ thường xuyên khôn xiết có ích. Tuy nhiên, các sản prúc vẫn nên sự hỗ trợ y khoa để kiểm soát điều hành lần đau kmất mát con.

Tài liệu này được biên soạn nhằm đưa tin nđính gọn về vấn đề sút nhức quanh đó màng cứng vào quy trình chuyển dạ.

Bạn đang xem: Epidural là gì

*

GIẢM ĐAU NGOÀI MÀNG CỨNGthoracic spine: cột sống ngựcspinal cord: tủy sốngdura mater: màng cứngepidural space: vùng ko kể màng cứnglumbar spine: cột sống thắt lưngspinal space (subarachnoid space) containing cerebrospinal fluid: vùng tủy sống (khoang bên dưới màng nhện) cất dịch não tủyepidural anaesthesia: gây mê ngoài màng cứngspinal anaesthesia: gây mê tủy sốngarea of injection: vùng tiêmsacrum: xương cùngnerve sầu fibres: gai thần kinh

Giảm nhức ngoại trừ màng cứng là phương thức hiệu quả tốt nhất góp giảm nhức trong quy trình chuyển dạ. Bác sĩ gây thích đang triển khai tiêm dung dịch gây mê vào khoang quanh đó màng cứng vào phòng sinh để giúp đỡ sản phú giảm nhức. Sản prúc rất có thể cảm nhận được các cơn đụn tử cung tuy thế không thể cảm thấy đau.

Đôi khi, cách thức giảm nhức quanh đó màng cứng được triển khai khi cổ tử cung vẫn mở 2-3 cm với sản phú đã vào giai đoạn đưa dạ tích cực và lành mạnh.

Sản phú sẽ được đặt một đường truyền tĩnh mạch máu trước lúc làm cho giảm nhức quanh đó màng cứng. Lúc tiến hành mẹo nhỏ, một cây klặng được đưa vào phần lưng phía bên dưới của sản prúc, thấp rộng đoạn tủy sống để rời làm tổn thương thơm tủy. Sản phụ buộc phải làm việc tứ gắng cong lưng sẽ giúp mở rộng cột sống cùng duy trì yên ổn bốn thế trong suốt quy trình gây mê ngoại trừ màng cứng. Thủ thuật này còn rất có thể thực hiện sinh sống bốn thay nằm nghiêng, tuy vậy đang dễ dàng tiến hành hơn lúc ngồi sống tứ nạm gần cạnh cạnh chóng với đầu phụ thuộc vai người cung ứng. Vùng sườn lưng phía bên dưới của sản phụ sẽ được gần kề khuẩn và có một vùng bé dại (form size bằng đồng xu) sẽ được gây mê trên địa điểm. Kim gây tê quanh đó màng cứng được đưa vào giữa hai đốt sống thắt sống lưng (vùng làm nên tê) cùng đi vào khoang bên cạnh màng cứng; một ống thông (là ống vật liệu bằng nhựa rỗng có size bằng đầu bút) sẽ tiến hành luồn qua kim gây mê. thường thì, ống thông hoàn toàn có thể va vào rễ thần kinh vào quá trình luồn ống gây ra cảm xúc năng lượng điện giật nhẹ hoặc cơ rần xuống một chân. Sau đó kyên sẽ tiến hành đúc rút cảnh giác cùng ống thông sẽ được dán cố định và thắt chặt vào lưng người mắc bệnh.

Một liều bé dại dung dịch gây mê tại địa điểm (liều test nghiệm) sẽ tiến hành truyền qua ống thông không tính màng cứng, sản phụ được hưởng thụ thông báo ví như gồm ngẫu nhiên cảm hứng nào khác biệt nhỏng chóng mặt, gồm vị kim loại không bình thường vào mồm, cảm xúc cơ cứng bất ngờ đột ngột, hoặc nhị chân trnghỉ ngơi bắt buộc nặng trĩu và yếu ớt. Huyết áp của bệnh nhân sẽ được kiểm tra tiếp tục vì chưng huyết áp hoàn toàn có thể bị bớt. Nếu địa chỉ gây tê kế bên màng cứng đã chiếm lĩnh yên cầu với liều thể nghiệm sẽ an ninh, chưng sĩ sẽ tiêm thêm liều bổ sung dung dịch gây tê. Sản phú sẽ bước đầu Cảm Xúc cơn đau giảm sút trong tầm 10-trăng tròn phút ít. Sau đó, dung dịch gây tê sẽ được truyền qua ống thông không tính màng cứng bằng phương pháp tiêm tái diễn liều bổ sung cập nhật (tác dụng của mỗi liều bổ sung cập nhật đã kéo dãn trong khoảng một giờ) hoặc truyền thường xuyên hoặc thực hiện đồ vật PCA ( sản prúc từ kiểm soát điều hành cơn đau) cho tới khi sản prúc sinch em nhỏ nhắn. Lúc em bé xíu đang sinh ra, ống thông ko kể màng cứng được rút ra và nhì chân của sản phú sẽ bắt đầu gồm cảm xúc như thông thường trong khoảng 4-6 tiếng.

Thủ thuật gây tê bên cạnh màng cứng ít tạo ảnh hưởng mang lại tnhì nhi. Mẹ và bé xíu sẽ được theo dõi và quan sát liên tiếp nhìn trong suốt quy trình gửi dạ lúc áp dụng phương thức gây mê bên cạnh màng cứng.

Vì nguyên nhân kỹ thuật hoặc giải phẫu học tập mà rất có thể xẩy ra ngôi trường hòa hợp đặt ống thông không tính màng cứng không thành công hoặc dung dịch gây mê đã tiêm không tồn tại hoặc có ít tác dụng. Tỷ lệ thua cuộc khi bớt đau ngoài màng cứng vào quy trình chuyển dạ khoảng tầm 5%.

Nếu sinch mổ đem thai thì hoàn toàn có thể thực hiện bên dưới gây tê bên cạnh màng cứng (trừ ngôi trường phù hợp cực kỳ khẩn cấp). Thuốc cơ với độ đậm đặc cao hơn nữa sẽ được tiêm vào khoang xung quanh màng cứng qua ống thông đã có được đặt sẵn.


*

TÁC DỤNG PHỤ

Tác dụng prúc hay gặp

Sản phụ đã Cảm Xúc chân trở phải nặng và/hoặc kia rần, và đã có thể gặp khó khăn Lúc đi lại hoặc túng tè. Một ống thông hoàn toàn có thể được đặt vào bọng đái để dẫn lưu giữ nước tiểu. Nếu quan trọng, Cửa Hàng chúng tôi sẽ giúp sản phụ dịch rời. Huyết áp của sản phụ hoàn toàn có thể sút yêu cầu sẽ tiến hành kiểm tra cùng chữa bệnh bằng dung dịch hoặc dịch truyền lúc yêu cầu thiết; chính là nguyên do vì sao sản prúc rất cần phải truyền dịch trước lúc gây tê kế bên màng cứng.

Xem thêm: Tặng 1001+ Code Danh Tướng 3Q Mới Nhất Tháng 2/2021, Code Danh Tướng 3Q Và Cách Nhập Code Dt3Q Full

Các vấn đề có chức năng xảy ra

Lạnh run cùng ngứa,Khó triển khai nghệ thuật đặt ống thông ngoại trừ màng cứng,Gây tê không được, ko đồng hầu hết hoặc thua cuộc dẫn mang đến tình trạng sút nhức kém.

Thông thường, cần được tiến hành lại mẹo nhỏ gây mê kế bên màng cứng.

Đau lưng

Các nghiên cứu và phân tích cách đây không lâu chứng tỏ rằng so với sản phụ sanh thường thì gây tê quanh đó màng cứng cũng không khiến đau sườn lưng hơn. Sản phú đề xuất ngồi cẩn trọng sau khi gây mê quanh đó màng cứng, do vấn đề ngồi không nên bốn nuốm có thể làm cho kéo căng những cơ sườn lưng với cột sống tạo ra triệu chứng nhức lưng.


Các sự việc khác

Các vấn đề này hay hi hữu gặp gỡ.

Ống thông kế bên màng cứng có thể bị đặt không nên địa điểm. Khoảng 5% ngôi trường đúng theo ống thông lấn sân vào mạch máu ở lưng. Tình trạng tiêm dung dịch gây tê vào quan trọng Mặc dù hiếm hoi gặp tuy vậy hoàn toàn có thể gây nên vấn đề. Nếu dung dịch gây mê đi vào mạch máu, sản phú đang cảm giác cơ rần bao bọc môi, nghe âm tkhô giòn lạ sống trong tai (ù tai) và Cảm Xúc vị kim loại phía bên trong lưỡi của bản thân. Nếu sản phụ gặp gỡ đề xuất các chứng trạng này, đề xuất thông tin tức thì mang lại chưng sĩ tạo hấp dẫn bạn nữ hộ sinc.

Khoảng 1-2% trường vừa lòng tiêm thuốc kia vào trong dịch tủy sống (dịch óc tủy). Tình trạng này hay tạo chóng mặt dữ dội với rất có thể phải chữa bệnh sâu sát. Trường hợp tiêm vô tình một lượng Khủng dung dịch gây mê vào dịch não tủy mặc dù rất hiếm chạm mặt mà lại sẽ gây nên các trở thành bệnh bởi gây mê bên trên một vùng to lớn (dung dịch gây tê lan tỏa trong dịch não tủy).

Một liều nhỏ dung dịch gây mê (liều test nghiệm) luôn được dùng để làm bảo đảm an toàn ống thông kế bên màng cứng được đặt đúng vị trí. Tổn định tmùi hương dây thần kinh là 1 trong những biến hóa chứng không nhiều chạm chán và thường xuyên là trong thời điểm tạm thời. Tổn định thương thơm lâu dài rễ thần kinh là ngôi trường vừa lòng rất ít gặp gỡ cùng phần nhiều người mắc bệnh vẫn hồi sinh trong một khoảng thời gian trường đoản cú vài ba ngày mang lại vài tuần. Tổn thương rễ thần kinh hoàn toàn có thể vì chưng tụ máu gần tủy sinh sống cùng trở thành bệnh này không nhiều gặp mặt (1/200,000).

Bác sĩ gây thích và nàng hộ sinch được huấn luyện và đào tạo nâng cao nhằm nhận biết những nguy hại này nhằm mục đích chống tách hoặc xử trí các trở thành triệu chứng. Mẹ và tnhì nhi sẽ được quan sát và theo dõi liên tiếp trong veo quy trình gửi dạ.

Giảm đau cùng gây mê ngoài màng cứng là một quy trình thông dụng với khoảng độ an ninh cùng xác suất người bị bệnh thích hợp không hề nhỏ.